患者：女，50岁，2009年11月在山东齐鲁医院确诊为多发性骨髓瘤轻链型（IIA期），予万珂治疗六个疗程。2010年6月，CT检查，显示：左侧锁骨及右侧第4肋骨有溶骨性改变。6月22日予马法兰预处理，6月24日进行自体干细胞移植术，术后第14天白细胞达到重建水平，移植后病情平稳，未出现明显感染等并发症，移植后20天出院。 2010年10月在济南军区总医院检查，ECT显示：全身骨多部位异常核素摄取。骨髓细胞学检查示：红系明显增生伴粒系成熟受阻。肝功生化示：免疫球蛋白A（IGA）0.27g/L，免疫球蛋白M（IGM）0.35g/L，κ轻链2.18g/L，L轻链1.13g/L，巨细胞病毒阴性。 问一下今后应采取怎么的治疗和检查方案，谢谢。 陈文明：

由于是轻链性，我需要知道目前尿24小时轻链排泄情况。如果正常，用反应停维持治疗就可以。如果异常，需要化疗；

骨扫描出现新的病灶，应该是疾病好转的表现。而不是进展。

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