患者：女，50歲，2009年11月在山東齊魯醫院確診為多發性骨髓瘤輕鏈型（IIA期），予萬珂治療六個療程。2010年6月，CT檢查，顯示：左側鎖骨及右側第4肋骨有溶骨性改變。6月22日予馬法蘭預處理，6月24日進行自體干細胞移植術，術后第14天白細胞達到重建水平，移植后病情平穩，未出現明顯感染等并發癥，移植后20天出院。 2010年10月在濟南軍區總醫院檢查，ECT顯示：全身骨多部位異常核素攝取。骨髓細胞學檢查示：紅系明顯增生伴粒系成熟受阻。肝功生化示：免疫球蛋白A（IGA）0.27g/L，免疫球蛋白M（IGM）0.35g/L，κ輕鏈2.18g/L，L輕鏈1.13g/L，巨細胞病毒陰性。 問一下今后應采取怎么的治療和檢查方案，謝謝。 陳文明：

由于是輕鏈性，我需要知道目前尿24小時輕鏈排泄情況。如果正常，用反應停維持治療就可以。如果異常，需要化療；

骨掃描出現新的病灶，應該是疾病好轉的表現。而不是進展。

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