腦癱診斷主要根據病史及體檢，結合頭顱ＣＴ或磁共振、腦電圖、體感誘發電位等檢查。一般將出生后3個月內的診斷稱為超早期診斷，6個月內（或9個月內）的診斷稱為早期診斷。

腦癱診斷依據五大要素：

1）圍產期引起腦損傷的高危因素，包括：孕期母親的健康狀況；胎兒胎盤和臍帶因素；胎兒因素如各種原因導致胎兒宮內缺氧、感染、發育遲緩或畸形等；分娩因素如難產、器械助產、急產等；新生兒因素如早產與低體重、窒息、缺氧缺血性腦病、顱內出血、嚴重感染、心肺發育不良等。

2）運動發育落后，表現為運動里程碑獲得延遲，較同齡兒童的運動能力落后。

3）姿勢異常：表現多種多樣不同于正常同齡兒童的運動姿勢和體位，取決于腦損傷部位和腦癱類型。4）反射異常：表現為原始反射殘存，平衡和立直反應不出現，缺乏保護性反應，出現病理性反射。

5）肌張力異常：增高、不穩定、降低。

提示可能患有腦癱的早期征象：

1）新生兒或3個月嬰兒過分激惹，持續哭鬧，入睡困難；或者過分安靜，主動運動少。

2）喂養困難，吸吮無力，吞咽不協調，易嗆、易吐，體重不增。

3）對突然的聲響或體位改變過敏、過度驚嚇。

4）護理困難，清洗、換尿布時難將雙腿外展，洗澡、洗手時難將拳頭掰開。

5）3個月的嬰兒不能抬頭，4～5個月的嬰兒頭仍然豎立不穩，斜視。

6）生后4個月仍然拇指內收、手握拳，沒有抓物的意識。

7）生后5個月仍然不能主動伸手抓物。

8）6個月不會翻身，不能獨坐片刻。

9）反應遲鈍，不會笑，不認人，主動運動少，肌肉松軟或身體發硬，姿勢異常，動作不協調。

由于小兒神經發育問題復雜，不能妄下結論，腦癱診斷應由專業醫生綜合分析而最后確定，必須除外進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性的運動發育遲緩、單純的智力低下、良性肌張力低下等。并且應根據臨床特點進行臨床分型。

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